2005年之前,盡管我國無菌醫(yī)療器械已經(jīng)走過了30多年的歷史,但長期以來缺乏無菌醫(yī)療器械包裝的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),在中國人對(duì)醫(yī)療器械包裝的理解上造成了許多誤解, 長期以來,醫(yī)療器械包裝行業(yè)的發(fā)展一直處于混亂狀態(tài)。我國無菌醫(yī)療器械包裝的相對(duì)落后發(fā)展主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
(1)錯(cuò)誤地認(rèn)為器械的“無菌檢查”是評(píng)估醫(yī)療器械包裝無菌性的手段,而過分依靠“無菌檢查”來控制和評(píng)估藥品的無菌性和保質(zhì)期設(shè)備出廠時(shí)的狀態(tài)。由于各方都不了解無菌醫(yī)療器械的“無菌保證水平”的含義,因此不能保證無菌醫(yī)療器械在其保質(zhì)期內(nèi)保持無菌狀態(tài)。
(2)后向包裝設(shè)計(jì)使許多無菌產(chǎn)品的包裝不適合所用的滅菌過程,也不能“無菌地”使用。由于無菌包裝的設(shè)計(jì)不合理,該包裝并非設(shè)計(jì)為世界上普遍使用的“剝皮”包裝,而是設(shè)計(jì)為“撕開”包裝,這使得無菌醫(yī)療器械無法達(dá)到“ 無菌通道”。關(guān)于向后的“撕開”設(shè)計(jì),醫(yī)生已經(jīng)在撕開包裝以取出設(shè)備時(shí)污染了內(nèi)部設(shè)備。
(3)選擇不合理的包裝材料和對(duì)無菌醫(yī)療器械包裝的理解不足,這是無菌醫(yī)療器械的重要組成部分。許多用環(huán)氧乙烷滅菌的無菌醫(yī)療器械都用不可滲透的包裝材料包裝,這種材料既不適合所選的滅菌工藝,也不利于滅菌后環(huán)氧乙烷的有效釋放。
當(dāng)時(shí)面對(duì)這種情況,人們注意到我國迫切需要制定無菌醫(yī)療器械包裝的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2005年,我國通過了ISO 11607-1997,并發(fā)布了GB / T19663-2005《終端滅菌醫(yī)療器械包裝》。該標(biāo)準(zhǔn)的正式發(fā)布標(biāo)志著我國無菌醫(yī)療器械包裝標(biāo)準(zhǔn)體系的正式建立,在很大程度上促進(jìn)了當(dāng)時(shí)我國無菌醫(yī)療器械包裝的發(fā)展。
在過去的十年中,尤其是在“十一五”期間,隨著GB / T 19663-2005的發(fā)布,我國加大了制定和修訂醫(yī)療器械包裝標(biāo)準(zhǔn)以及建立醫(yī)療器械包裝標(biāo)準(zhǔn)的步伐。2006年,從EN 868.2到EN 868.10的9系列歐洲標(biāo)準(zhǔn)采用了我國終滅菌醫(yī)療包裝原材料(包括薄板和預(yù)制無菌屏障系統(tǒng))的系列標(biāo)準(zhǔn)(于2009年發(fā)布為YY / T 0698系列標(biāo)準(zhǔn))。后來,制定了YY / T 0698.1-2011泡罩包裝共擠塑料薄膜標(biāo)準(zhǔn),共建立了10種終端滅菌醫(yī)療包裝材料標(biāo)準(zhǔn)。自2009年以來,我國先后轉(zhuǎn)變了13項(xiàng)ASTM終端滅菌醫(yī)療器械包裝測(cè)試方法標(biāo)準(zhǔn)(YY / T0681.1至YY / T0681.13系列標(biāo)準(zhǔn))和2篇終端滅菌包裝熱封參數(shù)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)(YY / T 14322016和YY) / T1433-2016)。
這些標(biāo)準(zhǔn)的制定和發(fā)布構(gòu)成了我國無菌醫(yī)療器械包裝標(biāo)準(zhǔn)體系的基本框架。該標(biāo)準(zhǔn)體系的建立使中國無菌醫(yī)療器械包裝的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)新的歷史時(shí)期。